Réalisations 2025 : Projet du groupe de travail sur l'accès aux médicaments du CNMSC

Contexte

En 2022, le Réseau canadien des cliniques de sclérose en plaques (SEP) (CNMSC) a lancé une initiative visant à améliorer l'accès aux médicaments contre la SEP pour les personnes vivant avec la SEP (PVSP) tant au niveau national que provincial. La Société canadienne de la SP est un partenaire clé dans cette initiative, contribuant à s'assurer que la voix des PVSP fait partie intégrante du dialogue avec les décideurs.

Le projet est parrainé par des subventions sans restriction de : Biogen Canada Inc., EMD Serono Inc., Novartis Pharmaceuticals Inc., Hoffman-LaRoche Limited et Amgen. Ce financement fournit un soutien pour la recherche, l'analyse, l'engagement et les exigences de gestion de projet pour assurer le succès de cette initiative.

Quels sont les objectifs du projet?

Les objectifs du projet sont :

  • Fournir une contribution et/ou une rétroaction opportune des cliniciens experts en SEP aux organismes d'évaluation des technologies de la santé (ETS) (c.-à-d. l'ACMTS et/ou l'INESSS) concernant les approbations/l'utilisation des traitements modificateurs de la maladie (TMM) pour les PVSP et les troubles démyélinisants connexes;
  • Plaider pour l'harmonisation des critères provinciaux concernant l'accès aux TMM; et
  • Améliorer l'accès aux TMM pour les enfants vivant avec la SEP partout au Canada.

Qu'est-ce qui a été accompli à ce jour?

Le travail de ce projet a progressé selon trois piliers, et les réalisations associées à chacun jusqu'à présent (c.-à-d. jusqu'en décembre 2025) sont décrites ci-dessous.

Pilier Domaines d'intervention Activités/Réalisations
Activités axées
sur l'ETS
  • Engagement de l'ACMTS sur une gamme de questions d'ETS et de politiques
  • Contribution aux examens et/ou rapports de l'ACMTS
  • Contribution et rétroaction actives des cliniciens dans le processus d'examen, contribuant à des recommandations d'examen d'ETS positives pour le fumarate de diméthyle et le tériflunomide dans le syndrome radiologiquement isolé (SRI) (février 2025)
  • Contributions importantes aux examens de 1L pour la cladribine, le natalizumab dans la SEP-RR3
    • Une liste de médicaments sur ordonnance essentiels et de produits connexes : Recommandation initiale (juillet 2025)
    • Évolution des soumissions de contributions de groupes de cliniciens dans le processus d'examen de remboursement des médicaments (septembre 2025)
  • Contribution à d'autres consultations de l'ACMTS
    • L'ACMTS et les provinces ont convenu de cet examen par le biais du processus nouvellement créé du Comité d'experts en gestion des formulaires (CEGF)
    • Soumission de contribution du CNMSC pour améliorer la pertinence clinique de la portée du projet (août 2024)
  • Engagement proactif de l'ACMTS concernant l'impact des critères de McDonald 2024 (octobre 2025)
Activités
d'engagement
provincial
  • Tirer parti des apprentissages de l'initiative ontarienne sur la SEP pour moderniser les critères d'accès et améliorer les processus d'accès aux médicaments contre la SEP dans d'autres provinces
  • Changement de politique d'accès aux médicaments contre la SEP en Saskatchewan
    • Période de renouvellement des TMM prolongée à 24 mois (février 2025)
  • Changement de politique d'accès aux médicaments contre la SEP en Nouvelle-Écosse
    • La soumission du CNMSC de l'été 2024 demandant des périodes de renouvellement prolongées a été adoptée par Pharmacare de la Nouvelle-Écosse à compter du 1er octobre 2025.
      • Les approbations initiales seront maintenant de 2 ans et la période de renouvellement sera de 5 ans
      • Ce changement améliore l'accès des patients et diminue le fardeau administratif tant pour les cliniciens que pour le personnel du régime d'assurance-médicaments.
      • Examen général et simplification des critères des TMM en collaboration avec le personnel de Pharmacare de la Nouvelle-Écosse (juin 2025)
  • En cours : Collaboration avec l'équipe de la Société canadienne de la SP au Québec concernant : la sensibilisation aux critères de McDonald 2024 (lors de leur publication); analyse des implications potentielles des nouveaux critères pour les organismes d'ETS, les programmes provinciaux d'assurance-médicaments, etc.
Activités d'accès
pédiatrique
  • Recherche et publications concernant l'accès aux TMM pédiatriques et/ou les défis
  • Stratégie d'engagement de l'ETS et des payeurs publics pour améliorer l'accès aux TMM pédiatriques
  • Publications :
    • Document de consensus concernant l'utilisation en 1L de thérapies à haute efficacité dans la SEP (juin 2025)4
    • Examen de la portée de l'adoption des TMM chez les enfants et les adolescents atteints de SEP au Canada et à l'échelle internationale (mars 2025)5
    • Article de revue décrivant les obstacles au traitement de la SEP pédiatrique et l'identification des orientations futures pour un accès équitable (septembre 2025)6
    • Enquête canadienne sur l'accès aux TMM pour la SEP pédiatrique et identification de solutions politiques potentielles 7
  • Financement du Registre canadien des troubles neuro-inflammatoires pédiatriques (A. Yeh, et coll.) dans le cadre de l'occasion de financement du registre des maladies rares de l'ACMTS (novembre 2025)
  • Engagement de l'ACMTS pour aborder les défis d'accès aux médicaments contre la SEP pédiatrique (décembre 2025)

Impacts sur les politiques réalisés

ACMTS :

  • Examens d'ETS positifs pour le fumarate de diméthyle et le tériflunomide dans le SRI, ainsi que pour la cladribine et le natalizumab en 1L dans la SEP-RR – ouvrant tous deux des opportunités de fournir une thérapie aux PVSP en accord avec les données probantes les plus récentes.
  • Engagement continu du CNMSC et de la Société canadienne de la SP auprès des provinces pour accélérer la mise en œuvre des recommandations d'ETS concernant le SRI et la 1L (T2-4 2025)

Nouvelle-Écosse :

  • L'équipe SEP du CNMSC/Société canadienne de la SP en Nouvelle-Écosse a travaillé avec succès avec Pharmacare de la Nouvelle-Écosse pour établir le financement et les critères pour le fumarate de diméthyle et le tériflunomide dans le SRI – la première province du pays à le faire!8

Autres réalisations

En plus des réalisations spécifiques obtenues pour les 3 piliers d'activité identifiés pour le projet, plusieurs résultats tangibles supplémentaires ainsi que des avantages intangibles ont été atteints :

  • Communications avec les parties prenantes via des mises à jour continues sur le site Web du projet du groupe de travail sur l'accès aux médicaments du CNMSC (voir : https://cnmsc.ca/Home/DrugAccessWorkingGroupProject).
  • Engagement d'un large éventail de membres du CNMSC de partout au pays sur les questions liées à l'accès aux médicaments.
  • Engagement et création de nouvelles relations avec des décideurs clés au sein d'organisations nationales et provinciales.
  • L'engagement auprès des décideurs en matière d'accès aux médicaments offre des opportunités concrètes d'améliorer les soins aux patients ainsi que de mettre en valeur l'expertise et la recherche des membres du CNMSC partout au pays.

Poursuite du travail dans le cadre de cette initiative

Le projet du groupe de travail sur l'accès aux médicaments a continué à voir des progrès et un impact sur plusieurs fronts. Les activités de l'année à venir mettront l'accent sur l'engagement des décideurs provinciaux et/ou nationaux, tant directement que par le biais de futures initiatives collaboratives (p. ex., avec la Société canadienne de la SP, l'ACMTS, etc.) pour assurer un accès équitable aux médicaments contre la SEP pour tous les Canadiens.

Les principaux domaines d'intervention en 2026 seront de :

  1. Éduquer l'ACMTS et les provinces concernant l'impact des critères de McDonald 2024, en utilisant cet engagement comme levier pour initier un dialogue large concernant la modernisation et l'harmonisation des critères de remboursement des médicaments contre la SEP partout au pays
  2. Maintenir et élargir les efforts d'engagement provinciaux, pour assurer la mise en œuvre rapide des recommandations d'ETS et/ou aborder les défis provinciaux dans l'accès aux produits contre la SEP.
  3. Éduquer et engager l'ACMTS et les payeurs provinciaux pour améliorer les politiques d'accès aux médicaments contre la SEP chez les patients pédiatriques

Commanditaires du projet

Si vous avez des questions concernant ce projet, veuillez contacter Michelle Eisner au CNMSC (meisner@brain.ubc.ca) et/ou Dr Judith Glennie, la gestionnaire du projet (judith_glennie@on.aibn.com)
Biogen
Amgen
Roche
EMD Serono
Novartis
  • 4 Freedman MS, Clift F, Devonshire V, Émond F, Larochelle C, Levin MC, MacLean H, Morrow SA, Prat A, Selchen D, Smyth P, and Vorobeychik G. First-Line Use of Higher-Efficacy Disease-Modifying Therapies in Multiple Sclerosis: Canadian Consensus Recommendations. The Canadian Journal of Neurological Sciences, https://doi.org/10.1017/cjn.2025.10342
  • 5 Strasser, L., Ciftci, B., Johnstone, J., Cunningham, J., Tremlett, H., & Yeh, E. A. (2025). Scoping review of the availability and uptake of disease modifying therapies in children and adolescents with multiple sclerosis. Expert Review of Clinical Pharmacology, 18(4), 197–210. https://doi.org/10.1080/17512433.2025.2481868
  • 6 E Ann Yeh, Helen Tremlett, Rabporn Suntornlohanakul, et al. Access to therapy for children and adolescents with multiple sclerosis: global considerations in preventing disease progression, The Lancet Child & Adolescent Health, Volume 9, Issue 9, 2025, Pages 673-684, ISSN 2352-4642, https://doi.org/10.1016/S2352-4642(25)00133-6
  • 7 Glennie J, Strasser L, Ciftci B, Johnstone J, Eisner M, Smyth P, Tremlett H, and Yeh EA. Equity of Access to Disease-Modifying Therapy for Pediatric Multiple Sclerosis: A Survey of Canadian Prescribers. The Canadian Journal of Neurological Sciences,https://doi.org/10.1017/cjn.2025.10479
  • 8 NS Pharmacare. Nova Scotia Formulary Updates (November 2025). https://novascotia.ca/dhw/pharmacare/pharmacists_bulletins/pharmacists-bulletin-25-15.pdf